Atrofia del parenchima renale che causa una riduzione del volume del rene. È provocato da un'insufficienza della irrorazione sanguigna o da una malattia del parenchima renale. Vengono classificati un rene grinzo da infarto causato dalla retrazione di cicatrici multiple provocate da un infarto renale; un rene grinzo primario prodotto da arteriosclerosi e un rene grinzo secondario che si presenta nella fase terminale di una glomerulonefrite o di una pielonefrite.