Spasmo doloroso dell'ano con sensazione di urgente bisogno di defecare. è dovuto a infiammazioni del retto, dell'ano e del colon o a infezioni trasmesse sessualmente(proctiti specifiche). Si riscontra in pazienti affetti da proctite e colite ulcerosa, e meno di frequente da malattia di Crohn (proctiti aspecifiche). Non meno rare sono le cause psicogene, che causano colite spastica di natura nervosa. Il tenesmo rettale è anche uno dei possibili sintomi causati dal morbo del colera.Il sintomo può essere infine legato alla presenza di neoplasie del colon-retto (in particolare nei tratti ampollare e sotto-ampollare). Il tenesmo,associato con vomito,dolori addominali e febbre modica sta ad indicare la sintomatologia della dissenteria bacillare causata dalle Shigelle.

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