Flussimetria -

La flussimetria, o velocimetria Doppler, e' una delle tecniche ecografiche che consentono al medico di valutare lo stato di benessere fetale. Questo esame utilizza l'effetto Doppler, cioè la variazione di frequenza che si verifica nel momento in cui il fascio di ultrasuoni emesso dalla sonda ecografica incontra e viene riflesso da un oggetto in movimento. Nel caso della flussimetria, quando gli ultrasuoni attraversano un vaso sanguigno fetale, vengono riflessi dai globuli rossi proprio come la luce in uno specchio, ma, dato che i globuli rossi si muovono, la frequenza del fascio di ultrasuoni di ritorno sara' diversa dalla frequenza originaria. Questa variazione è analizzata dal computer dell'ecografo. L'analisi fornisce dei dati sulla velocità del flusso, attraverso i quali il medico è informato sul grado di vasodilatazione del letto vascolare fetale e, indirettamente, sul livello di ossigenazione e di benessere fetale. Nel corso della gravidanza gli esami flussimetrici piu' frequentemente richiesti sono due: La Flussimetria materna delle Arterie Uterine; La Flussimetria fetale della Arteria Ombelicale e della Arteria Cerebrale Media. La Flussimetria materna, che si effettua di preferenza tra la 22a e la 24a settimana, si usa per valutare lo stato di vascolarizzazione del lato materno della Placenta. È stato infatti osservato che la alterazione della flussimetria delle Arterie Uterine in questo periodo, si associa con elevata frequenza ad una delle patologie caratteristiche del terzo trimestre come la Gestosi e, più in generale, al ritardo di crescita fetale (IUGR). L'esame viene consigliato alle donne alla prima gravidanza con fattori di rischio per ipertensione e diabete, e nelle donne con precedenti gravidanze complicate da diabete gestazionale, gestosi, ritardo di crescita ecc. In presenza di un'alterazione del profilo flussimetrico, il ginecologo potrà, a seconda della patologia, avviare precocemente un protocollo diagnostico e terapeutico per prevenire, per quanto possibile, le temibili complicazioni del terzo trimestre che, soprattutto se non conosciute, possono mettere in grave pericolo la vita della mamma e del bambino. La Flussimetria fetale è un esame da effettuarsi su indicazione medica laddove si sospetti un ritardo di crescita fetale o quando e' presente una malattia materna in grado di limitare lo sviluppo fetale. Questa analisi, normalmente richiesta alla fine del secondo e nel terzo trimestre, consiste nel misurare la velocità del flusso a livello delle Arterie Ombelicali e delle Arterie Cerebrali Medie. La Flussimetria Ombelicale valuta il distretto vascolare del lato fetale della Placenta, mentre la Flussimetria delle Arterie Cerebrali informa sullo stato di dilatazione del letto vascolare del Cervello. Quando il profilo flussimetrico dei due distretti mostra vasocostrizione ombelicale e vasodilatazione cerebrale, ci si trova di fronte a quella che viene chiamata "CENTRALIZZAZIONE DEL FLUSSO" e cioè una condizione in cui la Placenta non riesce ad ossigenare e a nutrire adeguatamente il feto, il quale si difende assicurando al cervello, con la vasodilatazione, una quota maggiore di sangue rispetto agli altri organi e tessuti meno importanti. Infatti Il Cuore e il Cervello sono i cosiddetti Organi Nobili che l'organismo deve proteggere per superare le crisi ipossiche e nutrizionali. La Centralizzazione del flusso, specialmente in associazione a ritardo di crescita del feto, può condurre il ginecologo a ricoverare in ospedale la paziente e, nei casi più gravi, può portare all'interruzione della gravidanza con l'induzione del parto o con il taglio cesareo.