I cibi da eliminare nella sindrome dell'intestino irritabile

Uno strumento scova l'aumento degli anticorpi IgG

Le persone affette da sindrome dell'intestino irritabile (IBS) possono beneficiare dell'eliminazione di alcuni alimenti individuati da un nuovo strumento diagnostico creato da ricercatori dell'Università del Michigan di Ann Arbor.
Lo strumento identifica l'aumento dei livelli di anticorpi dell'immunoglobulina G (IgG) causati da allergie alimentari. Le conclusioni dello studio dimostrano l'efficacia dell'eliminazione degli alimenti individuati come pericolosi.
“È molto controverso se le diete di eliminazione a base di IgG aiutino i pazienti con IBS, anche se più di tre quarti dei pazienti mettono in relazione i loro sintomi con il consumo di un pasto”, evidenzia William Chey, professore di medicina e direttore del laboratorio di fisiologia gastrointestinale presso L'Università del Michigan ad Ann Arbor. "Questo è uno dei più grandi e rigorosi studi randomizzati e controllati da eseguire su una dieta di eliminazione a base di IgG", ha evidenziato Chey.
Sono stati analizzati gli alimenti più comunemente associati alla sindrome dell'intestino irritabile, ovvero latte, mais, uova, avena, cipolla, noci, grano e pollo. I ricercatori guidati dal dott. Anthony Lembo, gastroenterologo al Beth Israel Deaconess Medical Center e professore di medicina alla Harvard Medical School di Boston, hanno esaminato 223 adulti con IBS. Dopo un basale di 2 settimane, sono stati valutati coloro che sono risultati positivi per una o più allergie alimentari e che avevano un punteggio di intensità del dolore addominale IBS medio giornaliero da 3 a 7,5 (su una scala da 1 a 10).
I volontari sono stati assegnati casualmente a una dieta vera o a una dieta fittizia per 8 settimane. Ai primi è stato chiesto di eliminare gli alimenti a cui erano risultati allergici, mentre i secondi hanno eliminato alimenti ai quali erano risultati negativi.
Ogni giorno, i soggetti hanno riportato abitudini intestinali, gonfiore e punteggi di intensità del dolore addominale. Hanno anche completato le valutazioni settimanali utilizzando gli strumenti IBS Adeguate Relief, Subject's Global Assessment of Relief (SGA) e Global Improvement Scale (GIS).
Rispetto al basale, il gruppo di trattamento ha mostrato un calo maggiore dell'intensità del dolore addominale (IBS-API) e dei punteggi di gonfiore rispetto al gruppo fittizio, secondo un'analisi intent-to-treat a 8 settimane. Questi cambiamenti non hanno raggiunto la significatività statistica.
Tuttavia, i partecipanti al gruppo di trattamento hanno sperimentato miglioramenti significativi sull' SGA (p<0.001) e sul GIS (p<0.001). Un sottogruppo di pazienti, 149 persone con diarrea non IBS, ha mostrato la maggiore diminuzione dei sintomi rispetto al basale sulle misure IBS-API (p=0,014) e IBS-Bloating (p=0,021). Hanno anche riportato i maggiori miglioramenti su GIS (p<0.001) e SGA (p<0.001).
“Lo studio offre prove credibili che questa dieta di eliminazione a base di IgG fornisce benefici per i sintomi complessivi in alcuni pazienti con IBS e questo beneficio sembra essere più robusto nei pazienti con IBS senza diarrea", ha detto Chey.
"Dobbiamo ripetere questo studio in una coorte più ampia di pazienti con IBS", ha detto Lembo. "Inoltre, l'impatto a lungo termine dell'eliminazione di alimenti specifici deve essere ulteriormente esplorato".
"Questo studio fornisce ulteriori prove del fatto che i pannelli alimentari IgG possono fornire un sollievo generale dei sintomi dell'IBS almeno in alcuni pazienti, ma con un effetto meno forte sul dolore addominale e sul gonfiore. È un po' inaspettato vedere un beneficio maggiore nei pazienti senza IBS-D, mi sarei aspettato un vantaggio maggiore in IBS-D ", ha aggiunto Chang.