Nuova terapia per la tubercolosi

La sperimentazione mostra l'efficacia di una cura di 6 mesi

Contro la tubercolosi multiresistente c'è ora una nuova terapia di 6 mesi sperimentata in uno studio di Medici senza Frontiere pubblicato sul New England Journal of Medicine.
Lo studio TB-Practecal ha valutato la sicurezza e l'efficacia di una terapia di 6 mesi per via orale, come spiega Bern-Thomas Nyang'wa, direttore medico di MSF e principal investigator dello studio: "È una grande soddisfazione che i risultati dello studio siano stati pubblicati sul New England Journal of Medicine. Da anni non erano stati trovati nuovi trattamenti per la tubercolosi. Questo perché la malattia non colpisce direttamente i contesti in cui ci sono le risorse per combatterla. Con questo studio MSF ha cercato di colmare questo vuoto, ora è essenziale che il nuovo trattamento sia messo a disposizione di tutti coloro che ne hanno bisogno".
Alla sperimentazione hanno partecipato 552 pazienti in Bielorussia, Sudafrica e Uzbekistan. Attualmente, 5 paesi supportati da MSF hanno iniziato ad implementare il regime breve di trattamento con quasi 400 pazienti che hanno iniziato il trattamento e altri otto paesi che lo implementeranno nel 2023. Lanciato nel 2017, il TB-Practecal ha testato 3 combinazioni di nuovi trattamenti confrontandoli alla terapia standard accettata a livello locale, con risultati positivi. Un regime di 6 mesi di bedaquilina, pretomanid, linezolid e moxifloxacina (BPaLM) si è dimostrato il più efficace e sicuro.
Lo studio ha anche esaminato un regime di bedaquilina, pretomanid e linezolid (BPaL) e un regime di bedaquilina, pretomanid, linezolid e clofazimina (BPaLC). "Abbiamo iniziato lo studio clinico TB-Practecal 9 anni fa perché qualcosa andava fatto. I pazienti ci dicevano che i regimi precedenti erano lunghi, inefficaci, estenuanti e che gli effetti collaterali erano peggiori della malattia stessa - spiega Nyang'wa - inoltre, l'efficacia era molto bassa: solo una persona su due è stata curata. Il nuovo regime BPaLM ha l'89 per cento di efficacia, è più sicuro, più breve, meglio tollerato e si devono assumere meno farmaci".
Dallo studio emerge la grande efficacia del trattamento BPaLM contro la tubercolosi resistente alla rifampicina e la sua sicurezza rispetto alla terapia standard.
L'89 per cento dei pazienti del gruppo BPaLM è guarito rispetto al 52 per cento del gruppo trattato con terapia standard, e nel gruppo BPaLM sono stati registrati meno effetti collaterali rispetto all'altro gruppo.
"Il regime di trattamento BPaLM più breve, più sicuro e più efficace sperimentato in TB-Practecal potrebbe trasformare la vita delle persone affette da tubercolosi, ma solo se il costo dei farmaci sarà accessibile", dichiara Christophe Perrin, farmacista della campagna per l'accesso ai farmaci di Medici Senza Frontiere.