Rischio di Adhd per i bambini di donne diabetiche

Probabilità maggiori di insorgenza del disturbo

I bambini nati da donne con diabete sembrano maggiormente a rischio di sviluppare l'Adhd, il disturbo da deficit di attenzione/iperattività. A dirlo è un grande studio presentato al congresso della European Association for the Study of Diabetes 2022.
La ricerca ha preso in esame oltre 4,5 milioni di coppie madre-figlio, scoprendo che i bambini le cui madri avevano il diabete durante la gravidanza mostravano il 16% di probabilità in più di avere una diagnosi di Adhd rispetto a quelli nati da madri non diabetiche.
«Abbiamo riscontrato un piccolo aumento del rischio di ADHD nei bambini nati da madri con diabete, incluso il diabete pregestazionale e quello gestazionale», ha riferito Carolyn Cesta del Center for Pharmacoepidemiology del Karolinska Institutet di Stoccolma, che ha anche fatto presente come le dimensioni degli effetti osservati fossero inferiori a quanto riportato in precedenza. «Questo potrebbe essere dovuto al fatto che ci siamo adattati a un gran numero di covariate, tra cui l'ADHD materno e i disturbi psichiatrici».
Alcuni studi in precedenza avevano già suggerito la correlazione, ma presentavano limitazioni, soprattutto le dimensioni esigue del campione, l'utilizzo di dati auto-riportati, la mancanza di aggiustamento per importanti fattori di confondimento e spesso una popolazione prevalentemente di razza bianca.
I ricercatori hanno quindi provato ad analizzare i dati di diversi database con sede a Hong Kong (Clinical Data Analysis and Reporting System), quattro paesi nordici (Population Health Registers for Finland, Iceland, Norway, and Sweden) e Taiwan (National Health Insurance Database).
Per creare le coppie madre-bambino abbinate, nei database sono state cercate le donne che avevano partorito tra il 2001 e il 2018 e che avevano dati di follow-up disponibili fino al 2020, non solo sul loro stato di diabete e sullo stato di ADHD del bambino, ma anche su altri parametri, come altre diagnosi materne, assunzione di farmaci e una serie di fattori sociodemografici.
«Abbiamo valutato se le madri stesse avevano una diagnosi di ADHD o di altri disturbi psichiatrici, perché sono disturbi a elevata ereditabilità» ha osservato Cesta.
Sono emerse così alcune differenze nella prevalenza del diabete e dell'ADHD tra le tre coorti utilizzate nell'analisi. La prevalenza di qualsiasi diabete materno variava dall'8,8% nella coorte di Hong Kong al 3,3% nella coorte di Taiwan, con una prevalenza del 6,8% nella coorte nordica. I tassi di diabete pregestazionale erano più bassi nelle coorti di Taiwan e Hong Kong, rispettivamente dello 0,2% e dello 0,5%, rispetto al 2,2% nella coorte nordica. I tassi di diabete gestazionale erano rispettivamente del 3,1%, 7,8% e 4,6%. Il tasso più alto di ADHD nei bambini è stato osservato nella coorte di Taiwan (9,6%), seguita la coorte di Hong Kong (4,2%) e da quella nordica (2,6%).
«All'interno dell'analisi per il diabete gestazionale avevamo numeri sufficienti per valutare i fratelli che sono discordanti per il diabete gestazionale materno» ha spiegato Cesta. «In sostanza abbiamo potuto confrontare due fratelli nati dalla stessa madre, uno esposto al diabete gestazionale e uno no. È interessante notare che non abbiamo rilevato nessuna associazione tra ADHD e diabete gestazionale materno nell'analisi dei fratelli (HR 1,0)».
«Questi dati aiuteranno molto a rispondere alle domande che i medici si pongono da molto tempo» ha commentato Jardena Puder, endocrinologo e diabetologo presso il reparto donna-madre-bambino del Centro ospedaliero universitario di Vaud di Losanna. «Rimane ancora un po' sconcertante che fattori genetici e ambientali possano essere responsabili, se si vede lo stesso effetto nel diabete di tipo 1, di tipo 2 e nel diabete gestazionale».