Emicrania come fattore di rischio per il parto

Associata a parto prematuro, ipertensione e preeclampsia

Una diagnosi di emicrania prima di una gravidanza è associata a un rischio più elevato di complicanze per la donna e il neonato. In particolare, aumentano le possibilità di parto prematuro, ipertensione e preeclampsia.
A dirlo è uno studio pubblicato su Neurology da un team del Brigham and Women's Hospital diretto da Alexandra Purdue-Smithe, che ha passato in rassegna 30.555 gravidanze di 19.694 donne.
Le donne vengono colpite dall'emicrania in misura 2-3 volte maggiore rispetto agli uomini. I ricercatori americani hanno esaminato l'emicrania diagnosticata prima della gravidanza, il tipo di emicrania e l'incidenza degli esiti della gravidanza.
È così emerso che l'emicrania prima della gravidanza si associa a un rischio maggiore del 17% di parto prematuro, del 28% di ipertensione gestazionale e a un rischio maggiore del 40% di preeclampsia rispetto all'assenza di emicrania. L'emicrania con aura è stata associata a un rischio leggermente superiore di preeclampsia rispetto all'emicrania senza aura. L'emicrania non era associata a basso peso alla nascita o a diabete mellito gestazionale.
Le donne che hanno riportato un uso regolare di aspirina prima della gravidanza mostravano un rischio inferiore del 45% di parto pretermine. Le raccomandazioni prevedono un'assunzione di aspirina a basso dosaggio durante la gravidanza per le donne ad alto rischio di preeclampsia e per quelle che presentano più di un fattore di rischio moderato per la preeclampsia.
Alcuni studi hanno dimostrato che l'aspirina a basso dosaggio durante la gravidanza è efficace anche per ridurre i tassi di parto pretermine. In ogni caso, l'emicrania non è attualmente inclusa tra le indicazioni per l'uso dell'aspirina in gravidanza. "I nostri risultati sulla riduzione del rischio di parto pretermine tra le donne con emicrania che hanno riferito un uso regolare di aspirina prima della gravidanza suggeriscono che l'aspirina potrebbe essere utile anche per le donne con emicrania", conclude Purdue-Smithe.


Fonte: Neurology 2023. Doi:10.1212/WNL.0000000000206831
Neurology