Il trapianto di microbiota fecale per la cirrosi

Ripristina la salute dell'intestino e migliora i sintomi

Il trapianto di microbiota fecale avrebbe effetti positivi anche sui pazienti affetti da cirrosi epatica. A dirlo è uno studio del King's College di Londra presentano nel corso del congresso EASL di Vienna.
Lo studio è stato realizzato su 32 pazienti con cirrosi avanzata e sottoposti a trapianto di microbiota fecale (FMT). Il trapianto sembra in grado di ripristinare la funzione di barriera intestinale di una persona e aumentare il metabolismo della tossina mortale ammoniaca. Questi sono stati presentati dal co-responsabile Dr. Lindsey Ann Edwards, FMT Research Director presso il King's College di Londra.
Nei pazienti con cirrosi si manifesta una ridotta diversità batterica intestinale con sovrabbondanza di patogeni nel microbioma. Lo squilibrio consente ai batteri di emigrare in altre zone del corpo, aumentando il rischio di infezione e mortalità.
Lo studio mostra che il trapianto di microbiota fecale ha la capacità di ripristinare la diversità intestinale, potenziando la funzione di barriera, l'immunità antimicrobica della mucosa e il metabolismo dell'ammoniaca.
"Questo entusiasmante studio conferma la crescente consapevolezza negli ultimi tempi del legame tra salute dell'intestino e malattie del fegato e suggerisce che la modulazione del microbioma e il ripristino delle funzioni ha un enorme potenziale per migliorare i risultati dei pazienti e sarà la chiave per la comprensione scientifica della salute del fegato per gli anni a venire", ha affermato Thomas Berg, EASL Segretario generale e capo della divisione di epatologia presso l'Università di medicina di Lipsia in Germania, che non è stato coinvolto nella ricerca.
“Questi risultati iniziali sono notizie promettenti per i pazienti con malattia epatica cronica che si trovano in bisogno disperato di opzioni terapeutiche alternative", ha affermato il ricercatore capo Debbie L Shawcross, professore di epatologia e insufficienza epatica cronica al King's College di Londra.
Il trapianto è stato realizzato attraverso endoscopia, ma i ricercatori proveranno a produrre capsule fecali da ingerire. Il professor Shawcross e il team del King's College di Londra hanno iniziato lo Studio PROMISE, uno studio randomizzato multicentrico controllato con placebo su 300 pazienti utilizzando le capsule FMT che comporteranno il dosaggio multiplo e il follow-up per 2 anni.
“Ai pazienti con malattia epatica cronica vengono spesso prescritti antibiotici, tuttavia, queste persone sono ad alto rischio di infezioni multiresistenti, cosa che sta contribuendo alla crisi sanitaria globale di resistenza antimicrobica", ha affermato la dott.ssa Lindsey Ann Edwards, responsabile scientifico dello studio di fattibilità.
"C'è un bisogno urgente e insoddisfatto di affrontare l'infezione e la resistenza antimicrobica nella malattia epatica cronica. Ridurre la suscettibilità e l'incidenza dell'infezione in questo specifico gruppo di individui porterà a un minor numero di prescrizioni di antibiotici, ricoveri ridotti e ridotta incidenza della resistenza antimicrobica, che potrebbe essere di enorme portata per la società".