Ipertensione nelle donne, la gravidanza la svela

Lo sviluppo di preeclampsia identifica molte donne a rischio

La gravidanza consente ampi margini di prevenzione per quelle donne che potrebbero sviluppare ipertensione nel corso degli anni. I valori pressori e il possibile sviluppo della preeclampsia nelle donne incinte, infatti, assicurano l'identificazione di tre quarti delle donne a rischio di futura ipertensione cronica.
A sostenerlo è uno studio pubblicato su Hypertension da un team del Fetal Medicine Research Institute del King's College Hospital a Londra guidato da Marietta Charakida, che spiega: «Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di mortalità femminile, e la gravidanza è un periodo ideale per attuare strategie di prevenzione cardiovascolare in quanto le donne cercano aiuto medico».
Gli autori hanno sviluppato un modello predittivo per individuare le donne ad aumentato rischio di ipertensione cronica sulla base di informazioni raccolte durante la gravidanza. Sono stati così analizzati i dati relativi a 26.511 donne in due gravidanze consecutive. Al campione sono state aggiunte donne senza ipertensione cronica, con informazioni sulle caratteristiche materne e sulla pressione sanguigna tra l'11a e la 13a settimana di gestazione e sullo sviluppo di preeclampsia o GH.
Grazie a modelli di regressione logistica per la previsione dello sviluppo di ipertensione cronica entro la 20a settimana della gravidanza successiva, i ricercatori hanno scoperto che 1560 (5,9%) donne hanno sviluppato preeclampsia o GH e 215 (0,8%) una successiva ipertensione cronica, comparsa in media tre anni dopo la gravidanza.
«I fattori predittivi dello sviluppo di una futura ipertensione cronica erano l'età materna, il peso e la pressione sanguigna, ma anche l'etnia nera e dell'Asia meridionale, una storia familiare di preeclampsia, la parità e lo sviluppo di preeclampsia o GH», scrivono i ricercatori.
La presenza di preeclampsia o GH ha fatto emergere il 52,1% dei futuri casi di ipertensione cronica. A fronte di un tasso di screening positivo del 10%, un modello che includeva caratteristiche materne, pressione sanguigna all'inizio della gravidanza e sviluppo di preeclampsia o GH ha rilevato il 73,5% (67,1-79,3) dei casi di ipertensione cronica incidente.
«Per sfruttare appieno le opportunità di promozione della salute in gravidanza e identificare le donne ad aumentato rischio di futura ipertensione cronica, suggeriamo di prendere in considerazione le caratteristiche materne all'inizio della gravidanza e la pressione arteriosa, che funzionano in modo simile allo sviluppo di preclampsia o GH nell'identificare le donne a rischio», conclude Charakida.

Fonte: Hypertension 2023. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21573
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