Gli inibitori dell'aromatasi nel cancro al seno

I livelli sierici degli estrogeni sono un fattore fondamentale

Secondo uno studio pubblicato su The Lancet Oncology da un team della Queen Mary University di Londra, i livelli sierici di estrogeni sono un indicatore importante per stabilire se le donne in post-menopausa a rischio di cancro al seno trarranno beneficio dall'uso di inibitori dell'aromatasi come anastrozolo.
«Il tipo più comune di cancro al seno nelle donne in post-menopausa è la forma positiva al recettore degli estrogeni (ER+), e gli inibitori dell'aromatasi riducono gli estrogeni in modo significativo, limitando il rischio di cancro al seno», afferma il primo autore Jack Cuzick.
Lo studio aveva come obiettivo la valutazione degli effetti delle concentrazioni sieriche di estradiolo e testosterone sull'efficacia dell'inibitore dell'aromatasi, anastrozolo, per la prevenzione del cancro al seno nelle donne in post-menopausa ad alto rischio.
Per farlo, sono stati utilizzati i dati dello studio IBIS-II, condotto su donne in post-menopausa fra i 40 e i 70 anni ad alto rischio di cancro al seno. Le donne sono state randomizzate a ricevere anastrozolo (1 mg/die, per via orale) o placebo ogni giorno per 5 anni. Per ciascun caso, due controlli senza neoplasia mammaria sono stati selezionati in modo casuale e abbinati per gruppo di trattamento, età e tempo di follow-up del caso corrispondente. Analizzando i dati raccolti gli autori hanno scoperto una riduzione del 55% del rischio di sviluppare il cancro in tre quarti delle donne trattate con anastrozolo.
«Questi risultati dimostrano che il 25% delle partecipanti con bassi valori di estradiolo ha tratto poco beneficio dall'assunzione di anastrozolo, pur soffrendo degli effetti collaterali», riprende Cuzik. Secondo gli autori, un semplice dosaggio sierico ormonale potrebbe migliorare i benefici dell'anastrozolo permettendo di stratificare le pazienti più adatte ad assumerlo.

Fonte: Lancet Oncology 2023. Doi: 10.1016/S1470-2045(23)00578-8
Lancet Oncology