L'aterosclerosi e il rischio di infarto

La malattia coronarica ostruttiva è pericolosa anche se asintomatica

Un'aterosclerosi coronarica ostruttiva aumenta il rischio di infarto anche nei soggetti asintomatici. A sostenerlo è un nuovo studio pubblicato su Annals of Internal Medicine da un team del Copenhagen University Hospital-Rigshospitalet.
L'aterosclerosi si associa a un aumento di oltre 8 volte del rischio di infarto del miocardio. Andreas Fuchs, primo firmatario dello studio, spiega: «L'aterosclerosi coronarica può provocare un infarto miocardico nell'ambito di una cardiopatia ischemica. Per oltre mezzo secolo la malattia coronarica ostruttiva, definita come stenosi coronarica del 50% o superiore, è stata considerata una caratteristica chiave del rischio elevato, sebbene negli ultimi decenni l'estensione dell'aterosclerosi nell'albero coronarico e le caratteristiche morfologiche della placca siano state riconosciute come fattori di rischio di importanza significativa».
Per analizzare il nesso fra aterosclerosi coronarica subclinica e rischio di infarto miocardico sono state valutate 9.533 persone asintomatiche dai 40 anni in poi senza malattie cardiovascolari. I ricercatori si sono serviti dell'angiografia con tomografia computerizzata per diagnosticare l'aterosclerosi coronarica ostruttiva.
È così emerso che il 54% dei soggetti non aveva coronarie aterosclerotiche, mentre negli altri volontari il 36% mostrava una malattia non ostruttiva e il 10% una malattia ostruttiva, con significativo aumento del rischio di infarto del miocardio.
Michael McDermott e David Newby dell'Università di Edimburgo scrivono in un editoriale di accompagnamento: «Lo studio fornisce dati inestimabili sulla prevalenza della malattia coronarica asintomatica, estremamente utili nelle strategie di prevenzione della salute pubblica e nella messa a punto di terapie preventive nelle persone sottoposte a screening per malattia coronarica occulta».

Fonte: Annals of Internal Medicine 2023. Doi: 10.7326/M22-3027