D: Da circa un anno
soffro di stanchezza cronica con dolori diffusi ai muscoli e alle
articolazioni e continue faringiti, facile affaticamento dei muscoli
dopo un sforzo fisico. Tale sindrome porta dolore alle linfoghiandole
e relativo ingrossamento.
R: Lei indica una sintomatologia complessa,
faringite, artrite e debolezza muscolare potrebbero essere associate
e necessitare di indagini specifiche e di trattamenti antibiotici.
Consulti il suo medico ed esegua eventualmente un tampone faringeo,
una Ves, un Emocromo e un titolo Antistreptolisinico ed un Monotest
per valutare l'eventuale infezione da Streptococco-beta emolitico
di gruppo A o da Virus di Epstein-Barr (mononucleosi). Le linfoghiandole
ingrossate, se sono solo a localizzazione cervicale possono essere
segno di reattività alla faringite, se sono interessate più
stazioni possono essere segno di attivazione macrofago-linfocitaria
più generalizzata e perciò meritevole di indagini
più accurate.
D: ho da poco effettuato
una terapia antibiotica con Ciprofloxacina e sento un dolore alla
gamba quando faccio jogging, può essere correlato alla terapia suddetta?
R: Si, può essere correlato. Gli antibiotici
fluorochinolonici di cui la ciprofloxacina fa parte possono causare
infiammazioni o lesioni a livello dei tendini specialmente se questi
vengono messi sotto sforzo. Tra i più colpiti è il tendine calcaneale
(tendine "d'Achille") che sopporta appunto lo sforzo durante
la marcia e la corsa. Come consiglio specifico: limitare l'attività
di jogging per 1-2 settimane e assumere antiinfiammatori (anche
steroidei) se c'è un dolore importante
D: Da alcune settimane ho una febbricola
(37-37.5) che viene in genere di pomeriggio o sera. Anche se non
avevo mal di gola ma solo lievi dolori alla schiena e alle articolazioni,
ho preso degli antibiotici per 7 giorni, ma la febbre non è regredita.
Cosa devo fare, prendere un antibiotico diverso?
R: La febbre non sempre è segno di
malattie infettive in atto, esistono altri fattori che possono causare
febbre, specialmente quando questa è di entità moderata e non associata
ad altri segni di infezione in atto. Perciò le consiglio di eseguire
una serie di indagini per valutare oltre alle eventuali patologie
infettive anche patologie di tipo reumatico, immunologico ed oncologico.
Prima indagine da fare, specialmente se è fumatore, è una radiografia
del torace. A volte per diagnosticare la causa delle febbri di natura
indeterminata è necessario un breve ricovero ospedaliero dove potranno
essere effettuati agevolmente e rapidamente molti esami clinici
specifici.
