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alla 1° pagina..) 19.000 adulti con diabete di tipo 2 presenti nel database UK Biobank fra il marzo del 2006 e l’ottobre del 2010. I partecipanti hanno riferito se facevano un uso regolare di PPI, definito come l'assunzione di una di queste molecole per la maggior parte dei giorni in un periodo di 4 settimane.
I dati – autoriportati, ma anche provenienti dai registri dei ricoveri ospedalieri e da quelli dei decessi - hanno permesso di ricostruire gli eventi di cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, ictus e mortalità per ogni causa.
All’interno della coorte di studio, 3.275 adulti hanno riferito di utilizzare inibitori della pompa protonica. Durante il follow-up ci sono stati 2.971 casi di cardiopatia coronarica, 1.827 casi di infarto del miocardio, 1.192 di insufficienza cardiaca, 738 di ictus e 2.297 decessi.
Nel corso del follow up, durato in media 11 anni, l’uso regolare di inibitori della pompa protonica in persone con diabete è stato associato a un aumento del 27% nell'incidenza di malattia coronarica, del 34% di infarto del miocardio, del 35% di insufficienza cardiaca e del 30% di decesso per tutte le cause rispetto al non utilizzo di un PPI, dopo un aggiustamento completo per potenziali fattori confondenti.
«Non abbiamo osservato associazioni significative dell'uso di PPI con il rischio di ictus e mortalità per cause cardiovascolari, un fatto che potrebbe essere spiegato dalla bassa potenza statistica dovuta al modesto numero di casi di ictus e decessi per cause cardiovascolari», ha dichiarato Pan.
«Le analisi in questo rapporto sono rigorose e i risultati di un modesto aumento del rischio di malattia cardiovascolare sono coerenti con un numero crescente di studi osservazionali in popolazioni con e senza diabete», ha commentato Mary Rooney, epidemiologo presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimora, che si occupa di diabete e malattie cardiovascolari.
«In questo studio non sono state raccolte informazioni sulla frequenza, la durata e il dosaggio dell'uso di PPI, quindi, sono necessari ulteriori studi per chiarire ulteriormente la relazione tra queste caratteristiche e gli esiti avversi tra i pazienti con diabete di tipo 2. Sono inoltre necessarie ulteriori ricerche sull'uso di PPI e sugli eventi cardiovascolari e sulla mortalità tra i pazienti con diabete di tipo 2, in particolare sulla possibilità di sostituire gli inibitori di pompa con altri farmaci per evitare gli eventi avversi cardiovascolari».
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09/02/2023 Arturo Bandini
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