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alla 1° pagina..) e integrato alla gestione del fine vita negli adulti: dal riconoscimento della condizione alle strategie di comunicazione, dalle modalità per mantenere l'idratazione alla terapia farmacologica, dalla gestione dei sintomi (nausea, vomito, dolore, dispnea, agitazione) alla prescrizione anticipatoria.
«Le decisioni terapeutiche e assistenziali in questa fase sono assolutamente personali - sottolineano le associazioni - e, di conseguenza, devono essere prese individualmente, con la massima libertà, dalle persone. Anche se la Costituzione afferma che nessuno può essere obbligato a un trattamento sanitario contro la propria volontà, nei fatti l'Italia continua a rimanere molto indietro rispetto ad altri paesi europei, perché non esistono leggi che regolano l'affermazione della volontà della persona in fine vita.Accanto al vuoto legislativo sul tema, professionisti e organizzazioni sanitarie - proseguono - non dispongono di linee guida recenti e credibili per la gestione clinico-assistenziale di un momento della vita dove, indipendentemente dal setting in cui è assistito il paziente (ospedale, domicilio, hospice), la cura (cure) deve lasciare il posto all'assistenza (care), nel pieno rispetto delle scelte con la persona».
Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe, aggiunge: «Spesso, anche a causa di pressanti richieste di familiari e caregiver poco informati l'assistenza alle persone in fine vita è caratterizzata da interventi diagnostico-terapeutici inappropriati, non condivisi con il paziente, sconfinando nell'accanimento terapeutico che non rispetta preferenze e aspettative della persona, peggiora la qualità di vita e consuma preziose risorse».
Per questo, secondo Cartabellotta, fondamentale è l'individuazione di un professionista sanitario responsabile della comunicazione e del processo decisionale condiviso sul fine vita. Questa figura fornirebbe ai malati e ai loro cari le informazioni adeguate sulla prognosi, chiarendo al contempo ogni dubbio e garantendo loro la possibilità di discutere ogni aspetto del trattamento.
Fonte: Nice
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22/09/2016 Andrea Piccoli
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