AIDS Consulta centinaia di testi. Indice di tutti gli articoli Aids

Sintomi

Diagnosi

Terapia

 

Sindrome da immunodeficienza acquisita (SIDA)o, più nota con la sigla inglese di Acquired Immuno-Deficiency Syndrome (AIDS). Malattia in cui è implicato il virus HIV-1 (prevalente nei paesi occidentali) o HIV-2, retrovirus capace di infettare selettivamente i linfociti T Helper, i macrofagi e le cellule dendritiche che esprimono sulla superficie il recettore virale (CD4). La replicazione il virus danneggia le cellule provocandone la morte, inoltre contribuiscono alla perdita cellulare alcune reazioni particolari quali la formazione di sincizi (fusione di più cellule) e la risposta dell'organismo all'infezione (citotossicità, reazioni immuni). I soggetti infettati perdono progressivamente negli anni gran parte del loro patrimonio di Linfociti helper e diventano suscettibili a numerose infezioni "opportunistiche", specialmente fungine (candidosi, aspergillosi, criptococcosi), protozoarie (toxoplasmosi, pneumocistosi) e virali (infezione da Herpes e Cytomegalovirus); anche la suscettibilità a particolari tipi di tumori (sarcoma di Kaposi, linfoma non-Hodgkin) è notevolmente aumentata. I primi casi di malattia (probabilmente originaria dell'Africa centrale) sono stati segnalati fra il 1979 e il 1981 ad Haiti e nelle grandi città degli Stati Uniti, in modo più evidente nelle comunità di omosessuali. Attualmente la malattia è diffusa in quasi tutti i Paesi europei, in Africa, negli Stati Uniti e nell'America Meridionale, mentre è ancora rara in Asia. Il contagio avviene mediante i liquidi organici (in particolare sangue, sperma, secrezioni vaginali) di soggetti portatori del virus. In passato un certo numero di casi di malattia sono derivati da trasfusione o infusione di emoderivati infetti: da alcuni anni tutto il sangue impiegato per trasfusioni e per preparare emoderivati è rigidamente controllato: non dovrebbe perciò più esistere il rischio di contagio per questa via. Sono ancora numerosi invece i casi di AIDS trasmesso da madre sieropositiva al figlio durante la gravidanza. I gruppi cosiddetti "a rischio" sono le persone omosessuali, i tossicodipendenti e coloro che, eterosessuali o bisessuali, hanno frequenti rapporti con persone delle quali non conoscono la sieropositività. In Italia la fascia più colpita è quella dei tossicodipendenti a causa della diffusa usanza dello scambio di siringhe.

Sintomi

Il momento dell'infezione può passare completamente inosservato oppure può manifestarsi una sindrome acuta simil-mononucleosica, con ingrandimento linfonodale e sintomi infiammatori sistemici. La semplice sieropositività non è indice di malattia in atto, ma solo di avvenuto contagio; questa fase può durare anche molti anni poiché il virus, che appartiene alla famiglia dei Lentivirus, impiega molto tempo a determinare i danni all'organismo. La fase successiva è quella della LAS (linfoadenopatia sistemica) ed è caratterizzata dall'ingrossamento di più stazioni linfonodali senza altri sintomi clinici. Segue la fase di AIDS conclamato con graduale indebolimento e successive infezioni opportunistiche. Attualmente vengono distinti 9 gruppi di soggetti affetti da virus dell'immunodeficienza umana acquisita: A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1, C2, C3. La lettera A distingue il gruppo di soggetti asintomatici, o con infezione acuta o linfoadenopatia generalizzata (primi stadi dell'infezione), la lettera B distingue le persone che manifestano sintomi della malattia ma presentano patologie non esclusive dell'AIDS, la lettera C distingue i casi di patologie conclamate di tipo "opportunistico" quali la candidosi esofagea, le infezioni disseminate da micobatteri atipici, il linfoma cerebrale o il sarcoma di Kaposi in soggetti di età inferiore a 60 anni, la leucoencefalite multifocale progressiva, etc. I numeri da 1 a 3 dei vari gruppi A B C sono relativi alla quantità di Linfociti T-CD4 per mmc di sangue posseduti dalla persona (meno di 200, tra 200-499, più di 500). I soggetti appartenenti ai gruppi A3, B3, C1, C2, C3 (cioè quelli che hanno meno di 200 Linfociti T-CD4 e/o presentano patologie opportunistiche specifiche) rappresentano i casi di AIDS conclamato.

Diagnosi

La diagnosi di sieropositività viene effettuata mediante un test sul siero che ricerca gli anticorpi antivirus prodotti dall'individuo (test ELISA o immunoenzimatico). In caso di riscontro di test ELISA positivo si effettuano test più sofisticati di conferma (Western blot, immunofluorescenza, radioimmunoprecipitazione) per avere diagnosi di certezza. È anche possibile determinare la carica virale presente nel sangue (il numero delle "copie" virali) attraverso la PCR (Polymerase Chain Reaction). Per la definizione del grado di patologia (portatore o caso conclamato) si tengono presenti i gruppi A-C descritti sopra.

Terapia

Dopo il riscontro dell'avvenuto contagio è necessario valutare la carica virale presente (attraverso la PCR). Questo perché oltre la carica-soglia di 30.000 copie virali, è utile iniziare immediatamente la terapia antivirale: recenti studi infatti hanno dimostrato che la terapia precoce è in grado di ritardare significativamente l'insorgenza della fase conclamata dell'AIDS. Sono disponibili farmaci antiretrovirali (inibitori della trascrittasi inversa e inibitori delle proteasi) dotati di buona efficacia e tollerabilità. Tuttavia la terapia attualmente non è ancora in grado di guarire completamente dalla malattia, perciò la principale arma per controllare l'epidemia è la prevenzione. Non è ancora disponibile un vaccino a causa della velocità con cui il virus è in grado di cambiare costituenti; quindi la prevenzione è affidata alla eliminazione dei rischi di contagio, evitando lo scambio di siringhe, usando il profilattico nei rapporti sessuali, evitando in genere il contatto con i liquidi biologici di soggetti estranei. Poiché il virus è molto labile nell'ambiente non è possibile il contagio mediante oggetti che non siano aghi da siringa, e mediante semplici rapporti sociali con soggetti sieropositivi o malati. I problemi sociali messi in evidenza da questa sindrome vanno affrontati con serietà, ma anche con serenità, evitando di demonizzare quanti ne sono affetti o risultano sieropositivi, o la sessualità in generale, così come è accaduto in passato in relazione ad altre malattie a trasmissione sessuale (per esempio, la sifilide) A livello internazionale, molti studi documentano nell'AIDS una frequenza di ricorso a terapie alternative variabile tra il 34% e il 76%. In Italia è stato valutato che il 26% dei soggetti affetti da HIV ha fatto ricorso a terapie non convenzionali. I trattamenti più utilizzati sono rappresentati dalle terapie multivitaminiche, dall'omeopatia, dalla nutrizione e dalla fitoterapia. Tra i rimedi di tipo erboristico impiegati dai pazienti con AIDS vanno ricordati: - la tricosantina (o Composto Q), una proteina presente nella radice del cetriolo cinese; l'ipericina (sostanza contenuta nell'iperico), utilizzata anche nel trattamento della depressione; - gli estratti di vischio (Viscum album), frequentemente impiegati anche nella terapia non convenzionale dei tumori. È importante tenere distinte le terapie alternative (potenzialmente dannose) dagli interventi complementari di supporto (potenzialmente benefici, se associati a trattamenti standard di provata efficacia). Terapie alternative A livello internazionale, molti studi documentano nell'AIDS una frequenza di ricorso a terapie alternative variabile tra il 34% e il 76%. In Italia è stato valutato che il 26% dei soggetti affetti da HIV ha fatto ricorso a terapie non convenzionali. I trattamenti più utilizzati sono rappresentati dalle terapie multivitaminiche, dall'omeopatia, dalla nutrizione e dalla fitoterapia. Tra i rimedi di tipo erboristico impiegati dai pazienti con AIDS vanno ricordati: - la tricosantina (o Composto Q), una proteina presente nella radice del cetriolo cinese; - l'ipericina (sostanza contenuta nell'iperico), utilizzata anche nel trattamento della depressione; - gli estratti di vischio (Viscum album), frequentemente impiegati anche nella terapia non convenzionale dei tumori. È importante tenere distinte le terapie alternative (potenzialmente dannose) dagli interventi complementari di supporto (potenzialmente benefici, se associati a trattamenti standard di provata efficacia).

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Forum

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Hiv, novità nelle terapie pediatriche

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Team Usa eradica l'Hiv grazie a un enzima

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L'Aids ricompare nei “pazienti di Boston”

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Aids, speranze da un farmaco per l'epilessia

Due ricerche sottolineano i vantaggi di un antinfiammatorio

Enzima killer elimina l'Hiv

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Funziona il vaccino anti-Hiv per i bambini

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Gli integratori contro l’Aids

Progressione della malattia rallentata grazie a vitamine e minerali

Hiv, aumentano le infezioni e arriva un ceppo killer

Ricercatori svedesi scoprono un ceppo più aggressivo

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Gli anticoncezionali che proteggono dall'Hiv

Il preservativo è la scelta migliore

L'Hiv è invisibile

Un mantello molecolare lo nasconde

Un nuovo vaccino che promette di sconfiggere l'Hiv

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Due proteine rendono immuni all'Hiv

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Hiv, il vaccino Dna/rAd5 non funziona

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Uno dei sintomi accessori non viene intaccato dal trattamento

Il vaccino che eradica l’Hiv

Funziona sulle scimmie un vaccino americano

Verso una cura dell’Aids

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Diagnosi di infezione da HIV

Nuovo algoritmo diagnostico aiuta ad identificare l’infezione acuta

Usare l'arsenico per combattere l'Hiv

Il veleno utile per rendere il virus sensibile ai farmaci

Due nuovi antivirali per l'Hiv

Approvato l'uso off label dei medicinali

Hiv, dagli Usa le nuove linee guida

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Hiv, utile la circoncisione

Modificato in maniera decisa il microbioma del pene

Neutralizzare un gene per sconfiggere l'Hiv

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Una tossina del veleno d'ape da usare come misura di prevenzione

Create cellule resistenti all'Hiv

Ricercatori mettono a punto un sistema per modificare le cellule immunitarie

Un'altra speranza per l'Aids, la terapia genica

Sperimentazione australiana mette in luce le potenzialità dell'approccio

HIV, nuova scoperta sulla via della prevenzione

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Aids, l'oro per una diagnosi low-cost

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Nuovo studio sull'Hiv resistente

Ricercatori europei indagano sul ruolo dei polimorfismi

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RV144, il vaccino che fa sperare contro l'Aids

Sempre più vicina la soluzione all'enigma terapeutico

Aids, virus sotto controllo senza farmaci

Una terapia educa il sistema immunitario a controllare il virus autonomamente

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Aids, sempre più malattia cronica

Cala la mortalità, ma molti non sanno di essere malati

Le cellule dendritiche causano la diffusione dell’HIV

Il virus giunge integro al sistema immunitario

Le staminali per combattere l'Hiv

Sperimentazione dimostra la possibilità di eliminare il virus su modello animale

Un'app limita il contagio da Hiv

Anticipare il risultato delle analisi rallenta la diffusione del virus

Superinfezione da Hiv, una via per sconfiggere l'Aids?

Risposta immunitaria più forte nei soggetti infettati due volte

Un’arma vincente per l’HIV è prenderlo quando “dorme”

La forma latente dell’infezione forse si può combattere

Una proteina potrebbe fermare l'Aids

Il funzionamento di SAMHD1 alla base di nuovi trattamenti

L'impronta molecolare dell'Hiv

Il virus altera per sempre anche le cellule non infettate

Scoperti nuovi marcatori di resistenza naturale all’Aids

I risultati del consorzio europeo “GISHEAL” coordinato dal San Raffaele

Nei geni la resistenza all'Hiv

La scoperta apre la strada a possibili nuove terapie

Aids, partono i test sull'uomo per un nuovo vaccino

La Fda americana dà il via libera per la sperimentazione umana

Il virus HIV Si può “addormentare”

Un cocktail farmacologico permetterebbe un controllo spontaneo del virus

Dal tabacco un farmaco contro l’HIV

I biofarmaci per sconfiggere malattie gravi

Aids, una giornata mondiale per farlo fuori

Nuove speranze dalla ricerca

Donne e HIV

Donne più vulnerabili degli uomini di fronte al virus

Deficit precoci nelle funzioni superiori in malati di HIV

Un indicatore affidabile di prognosi della malattia?

Nevirapina per l'HIV

Farmaco approvato in associazione con antiretrovirali

Aids, il vaccino non è più un'utopia

Ricerca spagnola mette a punto una profilassi contro l'infezione

Rilpivirina, nuovo farmaco anti-Hiv

Parere positivo dell'Ema per l'approvazione del medicinale

Aids, nuovo microbicida in sperimentazione

Ricercatori americani studiano l'efficacia di nuovi composti chimici

Hiv, un meccanismo per rafforzare la risposta immunitaria

Ricercatori impediscono al virus di danneggiare il sistema immunitario

Aids, la PEP allontana il contagio

In caso di esposizione al virus Hiv c'è ancora una possibilità

Raltegravir efficace contro l'Hiv

Studio di fase II sottolinea il grado di efficacia e tollerabilità del farmaco

Aids, gli antiretrovirali lo prevengono

Due studi suggeriscono le potenzialità preventive dei farmaci per l'Hiv

Aids, nuovo farmaco potenzia la terapia antivirale

Nuova opzione per i pazienti che non rispondono alle cure standard

Aids, un composto all’oro stana l’Hiv

Studio internazionale mostra risultati promettenti sull'auranofin

Aids, si sperimenta il vaccino italiano

Al via la fase II di sperimentazione del vaccino Tat

Infezione da HIV, approvato Darunavir

Monosomministrazione giornaliera disponibile anche per i pazienti pre-trattati

Create cellule blindate resistenti all'HIV

Dai primi test di fase I esiti positivi

Nuovo bersaglio terapeutico contro l'Hiv

Nei macrofagi una possibile via terapeutica alternativa

Le staminali guariscono anche l'Hiv

Uomo affetto dal virus guarisce dopo essersi sottoposto al trapianto

Funziona il vaccino contro HIV

Continuano le sperimentazioni di fase II e sono tangibili i primi risultati

Scoperto il motivo della resistenza all'Aids

Ricerca statunitense apre la via a nuovi tipi di vaccini

Hiv, nuova proteina aumenta il recupero immunologico

Nuovi studi sperimentali sull’interluchina 7

Una proteina contro l'Aids

Scoperta nelle scimmie la proteina che blocca l’Hiv

Due anticorpi per fermare l'Aids

Scoperta americana apre la strada a nuovi trattamenti

Aids, una nuova speranza

Cellule modificate potrebbero sconfiggere l'Hiv, affermano studi americani

Virus Hiv favorito dalla sconfitta del vaiolo

Lo stop alle vaccinazioni contro il vaiolo avrebbe agevolato l'infezione da Hiv

Aids, sesso precoce senza precauzioni

Diffusi dalla Sigo dati preoccupanti sul rapporto fra sessualità e virus

Aids, un semplice antibiotico dimezza le vittime

Una ricerca sottolinea gli effetti del co-trimossazolo sugli infetti

Nella banana, il principio attivo anti-Aids

Ricerca statunitense individua nel frutto una molecola che protegge dall'Hiv

Aids, il virus Hiv si nasconde

Ricerca americana scopre uno dei meccanismi di protezione del virus

Hiv, un test riduce il rischio di reazioni all'Abacavir

Messo a punto da scienziati italiani della Cattolica di Roma

Hiv, il test si fa sempre più tardi

L'esame per la sieropositività riguarda sempre meno i giovani, afferma l'Iss

Nuova scoperta sull'HIV

Una molecola blocca la trasmissione del virus HIV a livello mucosale

Speranze e dubbi sul nuovo vaccino anti-Aids

Riduce del 32% i rischi di contagio da HIV

Hiv inganna difese come cavallo di Troia

Aids inganna gli anticorpi

Una combinazione di farmaci per sconfiggere l'Hiv

Dalle scimmie una nuova via per il vaccino anti-Aids

Il Cnr scopre molecola che cura l'Aids

Basta una pillola per combattere l'Hiv

Con trapianto di midollo cura Aids e leucemia

Atazanavir disponibile in Italia per curare l'HIV

Allo studio gel vaginale anti-Aids

Scoperto farmaco "trasformista" efficace contro l'Aids

Sarà italiano il vaccino contro l'HIV

Al via studio di fase II per il vaccino contro HIV

Una pomata protegge dall'HIV

Per l'HIV una pillola 3 in 1

Autorizzato il tipranavir contro l'HIV

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Approvato nuovo farmaco contro l'Aids

L'HIV era negli USA già nel 1969

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Una compressa al giorno per il trattamento dell'HIV

Importanti successi contro l'Aids

Nuova scoperta contro l'Aids

Hiv e sesso orale

Tre geni controllano Hiv

Il profilo genetico che blocca l'Aids

Effetti collaterali delle terapie per HIV

Terapia anti Hiv: a ciascuno la propria

Scoperta grave mutazione dell'HIV

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Pillola contro l'Aids

Una sola pillola per curarsi dall'AIDS

Rischio di rebound virale nel cambio di terapia

Vaccini: troppo sole li inibisce

Aids: scoperta un ceppo folgorante del virus HIV

Aids: grande passo in avanti grazie a ricerca italiana

Dalla ghiandola del timo nuove speranze contro l'HIV

Nelson Mandela: "I miei figli sono morti di AIDS"

Nuova terapia contro l'HIV

Aids: il futuro è nella terapia su misura

Vaccino anti-Aids: terminati i primi test sull'uomo

Arriva in Italia farmaco once a day per l'Aids

Antibiotico riduce la mortalità nei bambini colpiti da HIV

Novità decisiva per la lotta all'AIDS

Un liquido da applicare prima dei rapporti bloccherà l'HIV

Donne con Hiv: 25% non si consulta prima della gravidanza

Contro l’Hiv una sola compressa una volta al giorno

Aids e diabete: la soluzione potrebbe arrivare dalle piante

Il virus dell’Epatite G rallenta la progressione dell'HIV

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Virus simile all’HIV passa dalle scimmie all’uomo

AIDS: la minaccia è eterosessuale

Nuove cure per le neuropatie dei malati di Aids

Messa a punto una siringa anti-Aids

Gli antiretrovirali forse causano la lipodistrofia

Supercomputing per la ricerca di cure contro l'Aids

Hiv: scoperto giusto cocktail per antiretrovirali

Alto il rischio cardiovascolare dei malati di Aids

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Scoperta della Montalcini apre la via italiana contro l'Aids

In Uganda scoperto un gruppo di persone immuni all'HIV

Scoperto come il virus Hiv 'inganna' il sistema immunitario

Scoperto come gli anticorpi aiutano il virus dell'Aids

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Un gel vaginale evita il contagio dell'HIV

Nuova tecnica per lottare contro Hiv ed Herpes Simplex

Zuccheri 'esca' neutralizzano virus Hiv

Dall'RNA 'interferente' speranze per proteggersi dall'HIV

Terapie anti-HIV troppo complesse sono meno efficaci

Deprimere il sistema immunitario per non sviluppare l'Aids

Cancro & Aids: scoperta italiana

SCOPERTO PERCHE' ALCUNI SEMBRANO 'IMMUNI' ALL'AIDS

Terapia per ridurre i danni al sistema nervoso del virus HIV

AIDS: studi su effetto preventivo del diaframma

Il vaccino anti-aids? Per ora un'illusione

Arrivato in Italia un nuovo virus dell'AIDS

Nuovo farmaco anti-Aids

AIDS: nuove molecole migliorano vita

Aids: mutazioni geniche rallentano virus

Aids, riduzione linfociti

AIDS: arriva in Italia il ceppo africano

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Aids, l'aglio danneggia la terapia

Terapia di rinforzo in favore dell'Hiv

Pericolo metadone nei malati di Hiv

Aids: anti-malaria utile contro patologie opportunistiche

Aids: un genotipo per combatterlo

L’HIV si nasconde nei 'santuari'

Aids: pericolo tossicità mitocondriale precoce

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Tossicità da farmaco anti-epatite C in sieropositivi

Farmaco anti-epatite C a base di ribavirina di Schering Plough

Nuova proteina per fermare l'Hiv